Saúde Empresarial - Dúvidas Frequentes
9) Qual deve ser a conduta adotada pela Operadora quando não concordar com a indicação de um procedimento para determinada patologia?
Se após análise do pedido médico, houver dúvida por parte da Operadora se o procedimento solicitado pelo médico assistente é indica ou eficaz para a patologia do beneficiário, deverá ser constituída uma junta médica composta pelo médico assistente do beneficiário, um médico da Operadora e um terceiro, escolhido de comum acordo pelos dois profissionais referidos para dirimir a dúvida.
Fundamento legal: Resolução Consu n.o. 08/98.
